Hemorroidas

As Hemorroidas são pequenas dilatações das veias localizadas na parte inferior do reto e no ânus. Podem ser internas, desenvolvendo-se dentro do ânus, ou externas, localizando-se na pele à volta do ânus. Em alguns casos, ambos os tipos podem coexistir.

As hemorroidas externas tendem a ser mais facilmente tratáveis e, muitas vezes, desaparecem espontaneamente. Já as hemorroidas internas podem ser mais problemáticas, podendo exigir tratamento rigoroso, incluindo, em alguns casos, remoção cirúrgica.

Sinais e sintomas das Hemorroidas:

Externas:

• Prurido ou irritação na região anal;
• Dor e desconforto;
• Hemorragia (sangramento);
• Possibilidade de formação de coágulos (“trombos”), resultando em hemorroidas trombosadas.

Internas:

• Dor e irritação durante os movimentos intestinais;
• Hemorragia;
• Exteriorização da hemorroida (prolapso), que em casos graves pode causar dor intensa.

As Hemorroidas desenvolvem-se quando existe pressão sustentada no reto inferior. Entre os fatores mais frequentes estão:

• Esforço durante evacuações, frequentemente associado à obstipação;
• Permanecer muito tempo sentado;
• Diarreia crónica;
• Levantamento de pesos ou esforço físico intenso;
• Gravidez;
• Obesidade;
• Envelhecimento;
• Predisposição genética.

O diagnóstico das Hemorroidas baseia-se principalmente na história clínica do paciente e no exame físico, incluindo o toque retal. Quando necessário, podem ser realizados exames complementares.

O tratamento das Hemorroidas depende da gravidade e do tipo da condição, podendo ser realizado em três níveis. O tratamento domiciliário envolve a adoção de uma dieta rica em fibras e a ingestão adequada de líquidos, evitando a obstipação, utilizando almofadas ao permanecer sentado por longos períodos e mantendo uma higiene regular da região anal, como banhos de assento. O tratamento farmacológico inclui o uso de pomadas ou supositórios com corticoides para reduzir a inflamação, analgésicos orais ou tópicos para alívio da dor e laxantes em casos de obstipação persistente. O tratamento não cirúrgico inclui a laqueação elástica ou injeção de esclerosantes podendo resolver nos graus ligeiros a moderados de doença hemorroidária. Em situações mais graves, quando os tratamentos anteriores não são eficazes, pode ser necessário o tratamento cirúrgico.

É fundamental que o acompanhamento médico seja mantido durante todo o processo, e que nenhum tratamento seja iniciado sem orientação clínica adequada.